Cáncer: La vitamina D puede abrir el paraguas protector de la terapia oncológica más popular

Tomar suplementos de vitamina D puede ayudar a prevenir los efectos secundarios potencialmente graves de la inmunoterapia contra el cáncer

La inmunoterapia contra el cáncer se conoce como la tercera revolución en el tratamiento del cáncer. Como el tratamiento oncológico más caliente, no depende de medicamentos para matar las células cancerosas, sino de las células cancerosas humanas por su propio sistema inmunológico. Sin embargo, aunque este método ha ayudado a muchos pacientes a prolongar su vida útil, todavía puede "malinjuar" los tejidos humanos normales y causar enfermedades como la colitis.

El 22 de junio, un informe de investigación publicado por la revista revisada por pares de la Sociedad Americana del Cáncer (ACS) "Cancer" (factor de impacto: 5.238) puso un "bloqueo seguro" a la inmunoterapia contra el cáncer.

Un equipo de investigación de la Escuela de Medicina de Harvard encontró que tomar suplementos de vitamina D puede ayudar a prevenir los efectos secundarios potencialmente graves de la inmunoterapia contra el cáncer. Este es también el primer estudio para identificar la vitamina D como un factor protector contra la colitis causada por la inmunoterapia.

https://doi.org/10.1002/cncr.32966

Osama Rahma, MD, Dana-Farber Cancer Institute, Harvard Medical School, dijo: "La colonitis inducida por la inmunoterapia contra el cáncer limitará el uso de este método que salva vidas y conducirá a la terminación del tratamiento. Aunque la colitis es la forma más común y grave de inmunoterapia contra el cáncer es una de las reacciones adversas, pero en la actualidad las personas todavía saben muy poco acerca de las opciones que se pueden utilizar para prevenir este efecto secundario."

En 2008, un informe de investigación publicado por "Nature Clinical Practice Rheumatology" sugirió que en el caso de las enfermedades autoinmunes y la enfermedad inflamatoria intestinal, la vitamina D puede afectar el sistema inmunitario. Para comprobar si la vitamina D tiene el potencial de reducir el riesgo de colitis inducida por la inmunoterapia, Rahma y sus colegas se propuseron iniciar el estudio.

Entre 2011 y 2017, 213 pacientes con melanoma recibieron al menos un curso de pembrolizumab, nivolumab, ipilimumab o una combinación de ipilimumab y nivolumab (inhibidores del punto de control inmune). 66 de estos pacientes tomaron suplementos de vitamina D antes del tratamiento. Al final, se confirmó patológicamente que 37 pacientes tenían colitis.

Estudio sobre la incidencia de colitis basada en el régimen de inhibidores del punto de control inmune

La regresión multivariada mostró que los pacientes que tomaban vitamina D tenían una reducción del 65% en la colitis. Este hallazgo fue verificado en estudios posteriores. De los 169 pacientes con melanoma tratados en el Hospital General de Massachusetts, 49 tuvieron colitis, y los que tomaron vitamina D tuvieron una reducción del 54% en la colitis.

Análisis de regresión logística multivariante de factores de riesgo de colitis

No sólo previene los efectos secundarios de la inmunoterapia contra el cáncer, la vitamina D también ayuda a los pacientes con prevención del cáncer. El 30 de mayo, investigadores de la Universidad de Finlandia Oriental y de la Universidad Autónoma de Madrid publicaron un artículo de reseñas en "Seminarios en Biología del Cáncer", sugiriendo que un buen estado de vitamina D es bueno para la prevención del cáncer y el pronóstico de ciertos tipos de cáncer. El efecto contra el cáncer de la vitamina D es especialmente obvio en la prevención y el tratamiento del cáncer de colon y el cáncer de sangre. Además, la alta reactividad de la vitamina D puede estar asociada con un menor riesgo de cáncer, pero esta reactividad varía de persona a persona.

https: //doi.org/10.1016/j.semcancer.2020.05.018

En resumen, este nuevo estudio muestra que tomar vitamina D antes de comenzar la inmunoterapia contra el cáncer ayudará a los pacientes a resistir los efectos secundarios que vienen con ella. Todavía se necesitan estudios prospectivos más grandes para verificar si la suplementación con vitamina D es un método seguro, fácilmente disponible y rentable para prevenir la toxicidad de la inmunoterapia en el tracto gastrointestinal y ampliar los inhibidores del punto de control del cáncer La eficacia del tratamiento.